El estudio sugiere que los indígenas tienen un 30 por ciento más de probabilidades de morir después de la cirugía, a pesar de la falta de datos.

Un estudio publicado hoy en el Canadian Medical Association Journal arroja luz sobre el tema aborigen y los resultados de la cirugía.

“Resultados posoperatorios para los pueblos aborígenes en Canadá: una revisión sistemática” es el primer estudio que analiza todos los datos de resultados quirúrgicos disponibles para los pueblos indígenas.

El Dr. Jason McVicar dijo: “Esta epidemia ha puesto de manifiesto las disparidades sociales y los impactos desproporcionados en ciertas poblaciones, y creo que esta investigación destaca las desigualdades que se han incrustado en nuestro sistema quirúrgico”.

McVicar, anestesiólogo métis en el Hospital de Ottawa y profesor asistente en la Universidad de Ottawa, es uno de los nueve autores del estudio. A él se unieron otros dos autores aborígenes, la Dra. Nadine Karon, cirujana general de las Primeras Naciones, y la Dra. Donna May Kimalyardjuk, cirujana cardíaca de ENOC.

McVicar dice que Caron identificó una brecha de conocimiento existente en los resultados quirúrgicos de los pueblos indígenas en Canadá y pidió el estudio.

El equipo descubrió que los datos sobre los pacientes indígenas eran lamentablemente deficientes. Identificaron 28 estudios publicados anteriormente, que se remontan a 1989, que compararon los resultados quirúrgicos de los pueblos indígenas con los de los pueblos no indígenas. Para adaptarse a las variantes, de los 1,9 millones de pacientes en los estudios, el 10,2 por ciento fueron identificados como aborígenes. Luego, utilizando solo los cuatro estudios apropiados, un análisis indicó que después de comparar a los pueblos indígenas con pacientes no indígenas que se sometieron a cirugías, edades y condiciones médicas similares, los pueblos indígenas tenían un 30 por ciento más de probabilidades de morir después de la cirugía.

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La discriminación sistemática es una de las causas de la alta tasa de mortalidad.

Estas desigualdades en salud son efectos directos de los determinantes sociales de la salud, que a su vez son efectos del colonialismo y las políticas gubernamentales, incluido el sistema de escuelas residenciales de la India. El informe dice que las personas que viven en áreas remotas tienen menos acceso a la atención médica financiada con fondos públicos … con peores resultados.

McVicar señala que cualquier paciente que se somete a una cirugía está mejor “cuando está sano, cuando entra por la puerta”.

McVicar dice que estaba “preocupado” porque los datos descubiertos a través de los datos indican que los pueblos indígenas tienen una tasa más baja de utilizar procedimientos que pueden salvar vidas o cirugías electivas destinadas a mejorar sus vidas.

El estudio encontró tasas más altas de complicaciones para los indígenas que se someten a cirugía cardíaca y enfermedad renal. Y mayores tasas de complicaciones postoperatorias y reingreso.

La discriminación sistemática también es una razón notable por la que las estadísticas de las personas que se identifican como aborígenes son bajas.

“Los pacientes se sienten ansiosos por la identificación por miedo”, dijo MacVicar. “Esto puede afectar su atención en términos de conocimiento tanto de discriminación sistémica como de casos de racismo en el sistema de atención médica”.

También hay un lado práctico en esta falta de datos indígenas.

“Somos un estado federal. Tenemos 14 sistemas de salud diferentes si se incluye la rama de Salud de las Primeras Naciones en Inuit. La forma en que recopilamos datos sobre las personas es muy diferente en todo el país, incluso hasta el punto de que algunos hospitales tienen registros en papel mientras que otros “, dijo McVicar. Registros electrónicos.

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Los pocos datos recopilados sobre los resultados quirúrgicos de los pacientes indígenas no distinguieron entre las tres poblaciones distintas.

MacVicar se sorprendió al descubrir mientras realizaba esta investigación que no hay datos específicos de los pueblos Métis o Inuit.

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“Necesitamos mejores datos, pero los datos que tenemos nos dicen que tenemos que hacer un mejor trabajo”, dijo MacVicar.

Los autores del estudio piden más investigación y recopilación de datos para guiarlo por las comunidades indígenas.

“Hay una nueva generación de investigadores de salud aborígenes y proveedores de atención médica, y estamos emocionados de ver la investigación de salud aborigen”, dijo MacVicar. Dirigido por eruditos de las Primeras Naciones, Inuit y Metis “.

Señala que la evidencia recopilada a través de los estudios está determinada por las preguntas formuladas.

“Si no comprende el contexto de la experiencia vivida de la población que se está estudiando, las posibilidades de hacer las preguntas correctas, las posibilidades de llegar a la verdadera esencia de los problemas, creo”, “La capacidad de hacerlo el derecho está interrumpido “, dijo.

Este estudio es “Introducción al Capítulo 1. Este estudio lo reúne todo para que tengamos más contexto, pero lo que nos permite hacer es tomar las señales existentes y volver a las comunidades y preguntarles sobre sus prioridades”.

“Cuanta más información tengamos para orientar las decisiones en tiempo real e influir y medir los resultados de nuestras políticas actuales, nos permitirá remodelar la forma en que hacemos las cosas de manera objetiva para lograr mejores resultados”.

¿Se obtendrán los mejores resultados quirúrgicos en este momento de la pandemia de coronavirus?

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“Con el aumento de casos de COVID, tenemos un atraso quirúrgico que aumenta … Cuando volvamos a abordar el atraso, aquellos que tienen una agencia política para defenderse agresivamente pasarán a primer plano, ¿no?” Creo que afectará de manera desproporcionada a las comunidades de las Primeras Naciones, los inuit y los métis …

“Las implicaciones de la interrupción actual del sistema se sentirán en los próximos años”, dijo McVicar.

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